Numele dvs:
Introduceti numele
Numele este prea scurt
Numele este prea lung

Adresa dvs. de e-mail:
Introduceti adresa de e-mailAdresa de e-mail este incorectaAdresa de e-mail este prea scurtaAdresa de e-mail este prea lunga

Dermatite primare pruriginoase ale cainelui... doar 2 intrebari

1. Exista localizari cutanate patognomonice in dermatitele primare de mai jos?
2. In cazul in care exista, ce rol le revin in stabilirea diagnosticului corect?

• Dermatita alergica la pureci
• Reactii adverse alimentare
• Dermatita atopica canina
• Dermatita de contact (prin iritatie sau hipersensibilitate)
• Hipersensibilitati date de intepaturi ale altor insecte

 

Prezentare de cazuri

• Amadeus, 9 ani, M, Pudel mijlociu
• Santo, 2 ani, M, Ciobanesc de Bucovina
• Jackie, 4 luni,M, Bulldog francez
• Adolf, 2 ½ ani, M,Bulldog englez
• Rex, 9 ani, M, Pudel mijlociu
• Leyla, 3 luni, F, Bichon frise
• Kida, 4 ½ ani, F, Dog Argentinian
• Medo, 4 ani, M, Golden Retriever
• Amor, 10 ani, M, Malamut de Alaska
• Juli, 1 an, F, West Highland White terrier

 

CAZ 1.
Amadeus, 9 ani, M, Pudel mijlociu.

A. Coloratia ocracee a falangelor si a spatiului interdigital, in urma linsului (Fig. 1,2,3)

Imagini cu leziunile cutanate urmate de reprezentarea schematica a leziunilor pentru fiecare caz in parte.

B. Coloratie ocracee – reg. subaxilara (Fig. 4,5)

C. Coloratie ocracee a regiunii inghinale, fata interna a coapselor si preput.

D. Coloratie ocracee a blanii din regiunea peribucala ( Fig. 7, 8)

Vedere generala

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ 2.
Santo, 2 ani, M, Ciobanesc de Bucovina

Coloratie ocracee a blanii din regiunea olecraniana in urma linsului. (Fig. 1, 2, 3)

Coloratie ocracee a blanii din regiunea peribucala si gat.

Coloratie ocracee a blanii in regiunea interdigitala a membrelor anterioare si posterioare. (Fig. 5, 6, 7, 8)

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ 3.
Jackie, 4 luni, M, Bulldog francez

Leziuni ale pielii din regiunea subaxilara si fata interna antebrahiala. (Fig. 1, 2, 3)

Alopecia in regiunea periauriculara.(Fig. 4, 5)

Alopecii in regiunea olecraniana, subaxilara, inghinala si fata interna a coapselor.

Alopecie in regiunea perioculara.

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ 4.
Adolf, 2 ½ ani, M,Bulldog englez

Leziune clar demarcata, profunda in urma autotraumatizarii a pielii in zona periauriculara si a fetei. Decolorarea ocracee a blanii intre faldurile cutanate ale fetei si nasului precum si in zona unghiul intern al ochiului.

Eritem pe fata interna a pavilionului auricular. (Fig. 2, 3, 4)

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ 5.
Rex, 9 ani, M,Pudel mijlociu

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ. 6
Leyla, 3 luni, F, Bichon frise

Alte urmari ale pruritului.

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ 7.
Kida, 4 ½ ani, F, Dog Argentinian

Leziune a pielii clar demarcata, profunda, in urma autotraumatizarii in zona frontala. (Fig. 1, 2, 3)

Consecinta linsului insistent a pielii din reg. metacarpiana mediana - picior stang.

Consecinta linsului insistent a pielii din reg. metacarpiana mediana - picior drept.

Decoloarea ocracee a blanii din spatiile interdigitale si in jurul perinitelor palmare si plantare, consecinta a linsului. (Fig. 7, 8, 9)

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ 8.
Medo, 4 ani, M, Golden Retriever

Leziune clar demarcata, profunda in urma autotraumatizarii a pielii din regiunea fetei.
(Fig. 1, 2, 3 ,4)

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ 9.
Amor, 10 ani, M, Malamut de Alaska

Zona autotraumatizata, vindecata, insotita de decolorarea ocracee a conchiei auriculare, periocular, partile laterale ale fetei si gat.

Alopecie si decolorarea ocracee a regiunii carpiene in urma linsului insistent.

Alte urmari ale pruritului.

Dispunerea schematica a leziunilor

 

CAZ 10.
Juli, 1 an, F, West Highland White terrier

Mai – Fig. 1, 2, 3, 4

August – Fig. 5-10

Decembrie – Fig. 11-13

Dispunerea schematica a leziunilor

Prezentarea schematica a leziunilor comparativ in cele 10 situatii

 

RASPUNS:

In urma examinarii atente a leziunilor si a localizarilor acestora, reiese faptul ca 80% din localizari sunt comune in cazul dermatitelor primare luate in discutie insa, aceleasi localizari se pot intalni si in dermatitele secundare precum dermatita cu Malassezia – caz 10, dermatita piotraumatica – Hot Spot - cazurile 4, 7, 8 ,9.

Din cauza faptului ca simptomul principal si de debut in dermatitele mai sus amintite este pruritul (vezi schema 1), care determina autotraumatizarea (prin lins insistent, grataj, scarpinat) face ca localizarile leziunilor sa fie comune in procent de 80%. Astfel ajungem la concluzia ca dispunerea topografica a leziunilor nu poate fi patognomonica in stabilirea diagnosticului precis, dar ne poate fi de mare ajutor impreuna cu anamneza (ancheta nutritionala, alergologica) la stabilirea unui protocol terapeutic de inceput.

 

RASPUNS:

Idealul ar fi ca dupa examinarea clinica atenta si anamneza sa putem incepe imediat un protocol terapeutic care sa nu fie doar medicatia efectului (protocol terapeutic simptomatic) ci sa se orienteze si asupra cauzei, dar pentru aceasta este nevoie sa convingem proprietarii sa accepte investigatii mai scumpe (determinari de antigeni, antibiograma, insamantari pe diferite medii de cultura in vederea stabilirii diagnosticului, ex. histopatologic, ex. bacteriologic, etc.) cu care din pacate, doar putini sunt de acord (cauza obiectiva ar fi cea de natura financiara).

De aceea ajungerea cat mai rapida la "adevar" prin abilitatea noastra de a judeca un caz pe baza localizarilor leziunilor cutanate, coroborate cu anchete nutritionale si alergologice facute minutios, in final vor duce la alegerea unor investigatii suplimentare eficiente acceptate pana la urma de proprietari daca acestea sunt atent "servite". Astfel se ajunge la stabilirea unui protocol terapeutic care ia in considerare nu numai tratarea efectului ci si a cauzei.

Beneficiile unei abordari corecte sunt triple: catelul scapa de suferinta, proprietarul este multumit iar noi ne-am facut treaba.

Va multumesc pentru atentie!
Dr. Horvath Atilla