Numele dvs:
Introduceti numele
Numele este prea scurt
Numele este prea lung

Adresa dvs. de e-mail:
Introduceti adresa de e-mailAdresa de e-mail este incorectaAdresa de e-mail este prea scurtaAdresa de e-mail este prea lunga
Inscrieti-va in newsletter pentru a primi pe e-mail noutatile despre site-ul nostru

Cabinet medical veterinar

DR. HORVATH ATILLA

Timisoara, str. Vadul Calugareni nr. 1,

colt cu str. Ciprian Porumbescu vezi harta

Tel: 0256-294.690 / 0724-562.998
Orar: L-V: 13-19; S-D: inchis.
Nu efectuam deplasari la domiciliul clientului.
e-mail:

De ce a suferit motanul Kenny

  • - Lipidoză hepatică ?
  • - Peritonită Infecțioasă Felină (FIP) ?
  • - Colangită/Sindrom de Colangiohepatită ?
  • - Tumoare hepatică ?

Istoric / Anamneză
Kenny, mascul, Domestic Short Hair (fig.1), în vârstă de 10 ani, a fost adus la clinica noastră de către proprietari deoarece aceștia au observat că motanul lor a slăbit progresiv (2 kg în aproximativ 2luni) și de aproximativ 10 zile este inapetent (se apropie de bolul cu hrană, stă deasupra lui, însă refuză să mănânce) la fel s-a diminuat și interesul pentru apă.În cele două luni, un semn constant a fost voma, inițial o dată/săptămână, iar în ultima săptămână vomita de 1-2 ori pe zi. Proprietarii au fost îngrijorați și de lipsa defecării. Motanul a fost hrănit atât cu hrană menajeră cât și cu hrană industrială. Este întreținut exclusiv în casă (indoor).
Fig. 2.foto1

Examen clinic
La consultul clinic s-au reținut următoarele: atât mucoasele aparente cât și pielea aveau o colorație galbenă-portocalie (icter), ochii ”căzuți” în orbite (enoftalmici), blana mată care cade exagerat (alopecie generală), deshidratare (gradul de deshidratare apreciat este de 5-7,5%). Pielea ”traversează” direct razele osoase (diminuarea masei musculare), dar în același timp în reg. abdominală inferioară (inghinală) se află serioase depozite de țesut adipos subcutan (semn comun tuturor pisicilor alimentate cu hrană uscată/umedă de calitate îndoielnică, care depășește cu mult nivelul de carbohidrați necesari unei feline, care este oricum unul foarte redus).
Greutatea lui Kenny în ziua consultului a fost de 6 kg. S-a purces la implantarea unui cateter intravenos și s-a recoltat sânge (fig.2) în vederea mai multor examene hematologice: biochimic, hemoleucogramă, testare antigenică FIV/FELV și examen al urinei. Am dorit să efectuăm și testare împotriva FIP (Peritonita Infecțioasă Felină) , dar din păcate în țară, în acest moment nu sunt disponibile aceste teste.
Fig. 2.foto2

Motivul ar fi valoarea redusă a acestui tip de diagnostic, care nu poate diferenția coronavirusul enteric de cel care produce Peritonita Infecțioasă Felină. Chiar dacă există teorii care susțin că virusul care declanșează FIP este defapt o mutație a coronavirusului enteric. Eu rămân la concluzia că are valoare de diagnostic, chiar dacă nu s-a instalat simptomatologia FIP. Din experiența clinicii noastre putem spune că pisicile pozitive la testările FIP, dar la care nu s-au instalat simptomele, în decursul a 2-3 ani au făcut boala cu simptomatologie caracteristică.
Fig. 3. După centrifugarea probei s-a observat colorația galbenă-portocalie a fracțiunii lichide a sângeluifoto3

Rezultatele testărilor
Diagnostic Health Profile
fot4
Hemoleucograma
foto5
Fig. 4. Test FIV/FELV – negativ
foto6

Examenul urologic
foto7

Pentru a avea o paletă întreagă a examinărilor, am recurs și la diagnostic pe imagine (examen cu ultrasunete a cavității abdominale) la clinica Pet&Vet – Dr. Șerdean Călin.

Rezultat:
Ficat cu ecotextură normală, ușoară dilatare a canalelor biliare, vezică biliară cu aspect normal, cu o ușoară îngroșare a peretelui acesteia. Conținut lichid redus în cavitatea abdominală.

Diagnostice diferențiale
1. Lipidoză hepatică
2. Peritonită Infecțioasă Felină (FIP).
3. Colangită/Sindrom de Colangiohepatită
4. Neoplazii hepatice

Protocol terapeutic
Tratamentul a debutat cu administrarea de soluții poliionice pe cale intravenoasă cu scop de rehidratare și de refacere a echilibrului acido-bazic, alternat cu soluții energetice și suplimente vitamino-minerale pe aceeași cale, antibioterapie (Noroclav®). Pentru acasă s-a prescris o medicație cu care s-a urmărit protecția țesutului hepatic (Denosyl®) asociat cu suplimente energetice (Viyo Recuperation Cat® si Calo-Pet®). Toate acestea asociate cu antivomitive centrale, propulsive (Metoclopramid) și laxative (Lactuloză).
Fig. 5.foto8

Refuzul de hrană a continuat și pe fondul administrării lichidelor poliionice și energetice. În acest moment s-a recurs la alimentație forțată (cu seringa) de 4 ori/zi, cu un amestec alimentar de consistență păstoasă compusă din: hrană uscată Orijen 6 Fish mărunțită în blender (suport proteic de calitate) 15g + ficat de mânzat la grătar mărunțit (”atractant”) 15g + Viyo Recuperation Cat 10ml + 2 lingurițe de Calo-Pet pastă/tain(masă).

În tot acest timp eram pregătiți pentru a-l alimenta artificial cu ajutorul sondei nazogastrice (MILA® 6Fr. X 56cm 22in.) dar datorită faptului că pisica era un animal foarte bine socializat și echilibrat, proprietarii au reușit să îl alimenteze forțat cu seringa, cu un efort minim, rămânând ca alimentația prin sonda nazogastrică să fie o soluție de rezervă (fig.6).
Fig. 6.foto9

De asemenea, din sângele prelevat s-au realizat 3 lame colorate Diff-Quick și au fost examinate microscopic (de către Dr. Vâlcu Paul – clinica DuoVet) pentru a exclude infestații/infecții cu agenți etiologici transmiși prin vectori. Rezultatul a fost negativ. În tot acest timp tratamentul perfuzabil din clinică și cel de susținere de acasă a fost realizat neîntrerupt, constatându-se pe zi ce trece o îmbunătățire vizibilă a condiției lui Kenny, acesta nu a mai scăzut în greutate, reușind să-și mențină greutatea constantă (5,8-6,2kg).

Evoluția tratamentului
În continuare s-a reevaluat starea de sănătate a motanului (fig. 7-8), reevaluare din care au reieșit următoarele:

  • S-a redus intensitatea icterului (fig.9-13).
  • Kenny a început să fie mai activ, încet încet și-a reluat ”rutina” zilnică și foarte important, a început să fie atras de bolul cu hrană.

Fig. 7.foto10
Fig. 8.foto11
Fig. 9.foto12
Fig. 10.foto13 Fig. 11.foto14
Fig. 12.foto15
Fig. 13.foto16

  • A început să accepte voluntar amestecul de hrană (sub formă de pastă) împreună cu suplimentele alimentare.
  • A început să consume singur apă.
  • Vomismentele au fost doar pasagere, de obicei dimineața, după consumul de apă.
  • Defecatul a devenit voluntar, o dată/zi.

La 14 zile de la debutarea tratamentului s-au refăcut iar o parte din analize și s-au constatat îmbunătățiri vizibile ale valorilor modificate inițial (ex. fosfataza alcalină), în același timp modificările hematologice oglindeau eforturile prin care trecea organismul (fig. 14).
Fig. 14.foto17

În zilele ce au urmat, evoluția lui Kenny a fost tot mai bună, a apărut și apetitul pentru hrană, inițial pentru peștele din conservă, ulterior și pentru hrana recomandată de noi (Orijen 6 Fish Cat® și Royal Canin Convalescence Support Instant Diet).
În momentul în care starea lui Kenny a permis-o – proprietarii - care erau cetățeni francezi, s-au întors la ei în țară. Noi le-am pus la dispoziție toată documentația medicală a lui Kenny (scripte, suport electronic, imagini, etc.) pentru a fi prezentate medicului frecventat de dânșii în țara lor.

Imagini cu Kenny in pre-ziua plecăriifoto18
foto19
foto20
foto21

Ulterior, foarte amabili, proprietarii ne-au contactat ca să ne informeze despre starea lui Kenny. După transportul lung, Kenny s-a resimțit. Medicul curant din Franța a apreciat modul nostru de lucru și rezultatele obținute, a continuat tratamentul început de noi, s-au repetat analizele biochimice și hematologice modificate (rezultatele s-au îmbunătățit progresiv până aproape de valoarea normală), s-a făcut testarea împotriva FIP, rezultatul a fost pozitiv. Ulterior s-a adăugat protocolului Prednisolonul în doză de 2x0,5mg/kg inițial, urmat de doze descrescătoare.

Acum starea lui Kenny este bună, proprietarii au revenit în România, vor aduce pisica la clinica noastră pentru a face analizele finale și pentru a stabili conduita ulterioară până la completa refacere a lui Kenny.

Concluzie:
Acest studiu de caz arată încă odată, dacă mai este nevoie, importanța examinării minuțioase clinice și paraclinice, coroborarea rezultatelor precum și stabilirea corectă a diagnosticelor diferențiale, ca ulterior prin eliminare, să ajungem la rezultatul dorit...Diagnosticul.

Vă mulțumim pentru atenție!
Dr. Horvath Atilla
Dr. Alba Raul-Cristian

 

LUARE IN EVIDENTA DR. HORVATH

Daca, in urma vizitarii acestui site, doriti sa deveniti clientii nostrii, va oferim posibilitatea de a va inscrie online in evidentele Cabinetului Medical Veterinar Dr. Horvath Atilla.

check click aici pt. a completa formularul

Continutul acestei pagini necesita o versiune mai noua a Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

CE SPUN CLIENTII NOSTRI

Ec. Ovidiu Iorga
Manager SC ARTICA SRL

www.artica.ro

L-am cunoscut pe medicul Atilla Horvath cu ani in urma, 1993-1994, fiind in cautarea unui specialist pe care sa il consult in toate problemele care apar in creșterea unui animal de casa.

Deși foarte tanar, m-a surprins atunci prin gandirea matura si competenta sa.

check citeste mai departe

DIN ARHIVA DE CAZURI

TASHA - Dalmatian, 5,5 luni

TashaLa cabinetul nostru s-a prezentat o catelusa de 5,5 luni, Dalmatian. Proprietarii s-au plans de faptul ca in ultima luna catelusei lor i-a aparut o umflatura (dura) sub barbie care a continuat sa creasca, dureroasa la atingere. Progresiv catelusei i-a scazut pofta de mancare fapt ce a determinat vizita la cabinetul nostru.

check citeste mai departe

Home|Prezentare si dotari|Servicii|Cazuri speciale|Pagina cititorului|Contact

Site web realizat de Politrad - Traduceri Timisoara